沙眼的治疗
1.西医药治疗
(1)点0.1%利福平或O.1%酞丁安的生理盐水棍悬液或0.5%金霉素或新霉素眼药水,也可点o.25%的氯霉素眼药水、10%-30%磺胺醋酰钠眼药水,每日3―6次,每次1-2滴。晚上涂抗生素眼膏。
(2)口服碘胺制剂、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等均可收效。需与局部点药配合。
(3)后遗症及并发症参见有关病治疗。
2.中医药治疗:本病相当于中医的椒疮和粟疮范畴。本病配合中医药治疗,特别急性亚急性期,可收良效。
(1)风热偏盛:眼内痒涩,迎风泪出,睑内细小颗粒丛生。
治法:散风清热。
方药:见麦粒肿内容。
(2)脾胃热盛;涩痒痛重,眵泪多而胶黏,羞明难睁,睑内红赤,脉络模糊,颗粒大,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。
治法:清脾胃,祛风邪。
方药:广陈皮、防风、元明粉、荆芥、桔梗、大黄各l0克,连翘、知母、黄芩、元参、生地各12克,黄连6克。
(3)血热塞盛:眼刺痒灼痛,碜涩羞明,眵泪黏胶,睑内颗粒累累,连而成片,色红赤,甚则黑睛赤膜下垂。可兼心烦口干,舌红,脉数。
治法:凉血散淤清热。
方药:大黄、红花、白芷、防风各10克,当归、栀子仁、黄芩、赤芍、生地、连翘各12克,生甘草6克。可酌加丹皮。
[预防与调养]
避免接触传染。公共场所的公用洗浴用具须严格消毒。提倡一人一巾一盆。不用脏手揉眼。
1.局部治疗
10~30%磺胺醋酰钠,0.5%金霉素或新霉素,0.1%利福平分酞丁安(phtobuyon)液点眼,每日3~6次,每次1~2滴,晚间涂以0.5%金霉素或四环素,1%红霉素眼膏。
2.口服药物
对炎症广泛,刺激症状明显者,除以上治疗外,可口服磺胺药及抗生素,如磺胺嘧啶、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等。7岁以下儿童及孕妇禁用四环素。
3.手术
(1)内翻倒睫术。
(2)血管翳手术。沿角膜缘行球结膜环切电烙(或冷冻)术。也有人用氩激光灼烙较大的新生血管。对严重的血管翳可考虑行板层角膜移植术